. Revista de Educaţie Fizică, Sport şi Ştiinte Conexe
IMPORTANŢA FACTORILOR DE RISC PREOPERATORI ÎN RECUPERAREA PACIENTULUI CU DIFORMITĂŢI DUPĂ ARTROPLASTIA TOTALĂ DE GENUNCHI
31 august 2015
Domeniu:

Savin L., Botez P., Mihăilescu D., Neculăeș M., Grierosu C.

REZUMAT
Studiu retrospectiv observaţional a fost efectuat pe un lot de 457 pacienţi diagnosticaţi cu gonartroză avansată care au beneficiat de artroplastie endoprotetică de genunchi. Am urmărit două eşantioane de pacienţi: cu diformităţi (varus, valgus) şi fără diformităţi şi am evaluat prevalenţa factorilor de risc generali (vârstă, sex) şi locali (obezitatea, tonusul muscular, diformităţile) în apariţia gonartozei avansate ce necesită intervenţie chirurgicală radicală si impactul acestora asupra evoluţiei pacientului cu artroplastie totală de genunchi. 53,6 % au fost pacienţi cu genunchi corect axat în timp ce 39,8 % au o dezaxare în varus şi numai 6,1 % în valgus. În cadrul lotului studiat, media de vârstă a pacienţilor a fost de 66 ani, frecvenţa cea mai mare a acestora se regăseşte peste 70 ani, atât in cazul genu-lui varum cât şi in cazul genu-lui valgum. Pacienţii de sex feminin reprezintă 74,4% din totalul pacienţilor şi o prevalenţă mare în cazul diformităţilor. Obezitatea este obsevată la 32-38% dintre pacienţii cu diformităţi. Durerea postoperatorie a fost evaluată  utilizând  Scala Vizuala Analoga (VAS).  În 50% din cazuri pacienţii cu varus sau valgus prezintă durere postoperatorie precoce mare şi foarte mare (VAS 7-10). Sexul feminin prezintă în 32,64% din cazuri VAS 7-10, cel masculin în doar în 30,84%. Durerea mare şi foarte mare este mai frecventă în rândurile pacienţilor vârstnici. Diformităţile nu au determinat în acest studiu modificări importante asupra durerii postoperatorii precoce, obezitatea şi hipotrofia musculară fiind factori de risc în creşterea acesteia. Recuperarea postoperatorie a pacienţilor cu artroplastie endoprotetică de genunchi depinde în mare măsură de planning-ul preoperator, tehnica chirurgicală şi nu în ultimul rând de managementul corect al sângerării si al durerii.

Savin full text.pdf
pdf